is uitstulping van de weke kern der tussenwervelschijf. Tussen 2 wervels bevindt zich een schijf van kraakbeen.
Bij nadere beschouwing blijkt deze kraakbeenschijf (discus intervertebralis) te bestaan uit een ring van bindweefsel waarbinnen zich een weke kern bevindt. Aan de boven- en onderzijde wordt de bindweefselring afgesloten door een sluitplaat zodat het geheel te vergelijken is met een doosje waarin zich een geleiachtige massa bevindt. Wanneer de wand van het doosje (de bindweefselring) of een der sluitplaten door onsolide aanleg, door ziekte of door een ongeval komt te scheuren, kan de weke inhoud (nucleus pulposis) de zwakke plek gaan uitstulpen (discusprolaps) om ten slotte de wand te doorbreken en naar buiten te treden (hernia nuclei pulposi). Deze uitstulping door een breukplaats kan plaatsvinden: i. door de sluitplaat in het boven- of onderliggende wervellichaam; 2. door de fibreuze ring in het wervelkanaal, waardoor de nucleus pulposis druk kan uitoefenen op passerende zenuwwortels.Uitstulping in boven- of onderliggende wervels veroorzaakt meestal geen ernstige klachten. Het is de hernia nuclei pulposi, die in het wervelkanaal uitpuilt, die de laatste 10 jaar een zekere vermaardheid heeft gekregen als oorzaak van hardnekkige ischias*. DR A. VERJAAL
