omvat verschillende ziektebeelden, die zich pas jaren na de infectie ontwikkelen. De bloedvaten van de hersenen kunnen door ontsteking en daarop volgende verdikking van de wand nauwer worden (endarteriïtis).
Tenslotte raakt het vat geheel verstopt door thrombusvorming op de ontstoken wand (z hersenthrombose). Er kan ook een ontstekingsgezwel (gumma) in de hersensubstantie ontstaan, dat alle verschijnselen veroorzaakt van een hersengezwel. Dementia Paralytica (z dementie) kan zich ontwikkelen 10-15 jaar na de infectie.