ademhaling en hartwerking zijn verminderd, slaper is niet bij bewustzijn en kan bijna niet gewekt worden. Bij zware, met koorts gepaard gaande ziekten (tyfus), hersenaandoeningen, hersenschudding, hersenbloedingen (beroerte),suikerziekte, zware nierziekten.
Patiënten met hoofdrinep zijn makkelijk te wekken, maar ze slapen vrijwel onmiddellijk weer in. Behandeling van de grondkwaal, letten opurinelozing, in noodgevallen gebruik maken van catheter. Azïjnwaterwassingen afwisselen met Spaanse mantel, leemwaterhemd, omslagen voor de rug.