epileptisch insult, grand mal, zware stuip, een door verschillende (op de hersenen inwerkende) oorzaken ontstaande aanval, waarbij eerst een tonische strekkramp optreedt (meestal met volledig bewustzijnsverlies) en daarna clonische (schud-) krampen. Tongbeet en onwillekeurige urinelozing (incontinentie) zijn vaak het gevolg van echte toevallen, waar deze verschijnselen meestal ontbreken bij een hysterisch acces.
Soms voelen patiënten een toeval kort te voren aankomen door gehoor- of gezichtshallucinaties (aura); in andere gevallen komen de toevallen geheel onverwacht. Een gehele aanval duurt 5 à 15 minuten, niet zelden in samenhang met omstandigheden als de slaap, heftige emotie (z.g. affect-epilepsie), alcoholgebruik enz.
De oorzaak kan o.a. zijn een hersenaandoening (gezwellen, letsels, littekens, ontsteking), infectie, vergiftiging of zelfvergiftiging (uraemie, zie ook eclampsie). Maar vaak treden toevallen als zelfstandige ziekte op: de genuiene epilepsie (zie aldaar);