Voorstraatdorp met rechte kreekrest, ontstaan na de bedijking van de Polder Oud-Beijerland (1557) op initiatief van graaf Lamoraal van Egmond en vernoemd naar zijn echtgenote Sabina van Beieren. Na de inpoldering van de Polder Nieuw-Beijerland (1582) werd het dorp Oud-Beijerland genoemd.
De Voorstraat wordt alleen aan de westzijde geflankeerd door achterstraten (Kerkstraat en Nobelstraat) en loopt in zuidelijke richting door. De kerk staat terzijde van de Voorstraat.
Eind 19de eeuw verrees bebouwing aan het verlengde deel van de Voorstraat en begin 20ste eeuw bij de H.B.S.-laan. In 1931 verbreedde men de Beneden Molendijk.
Na een uitbreidingsplan (1941) kwam in 1947-'56 aan de westkant van de dorpskern bebouwing tot stand. Aan de noordzijde werd in 1963-'66 een nieuwe dijk langs het Spui aangelegd.
Van de Zuid-Hollandse Beetwortelfabriek (1901, gesloten 1973) resteert alleen de bezinkvijver (Oude Tol); na de sloop in 1985 is hier de Spuioeverwijk verwezenlijkt. Zuidelijk daarvan volgde de Zoomwijck en ook aan de oostzijde is het dorp uitgebreid.
Als grootste dorp van de Hoekse Waard heeft Oud-Beijerland een regionale verzorgende functie.
