De single is terug te vinden op zijn live-lp At San Quentin, een gevangenis - San Quentin State Prison - waar hij toen veel optrad. De zanger vertelt dat zijn vader, die wegliep toen de zanger nog een kleuter was, hem Sue heeft genoemd - een meisjesnaam.
Hij is daardoor overal het mikpunt van spot en hij heeft een vreselijke hekel aan zijn verdwenen vader.
De zoon start een zoektocht naar zijn vader en wanneer hij hem vindt, valt de zoon zijn vader aan.
Als ze uitgevochten zijn, legt de vader uit dat hij dankzij die naam geleerd heeft assertief te zijn.
En de zoon neemt zich voor, dat als hij zelf een zoon zal krijgen, hij het kind George of Bill zal noemen, maar beslist niet Sue.
A Boy Named Sue stond twaalf weken in de Billboard Hot 100 genoteerd met de tweede plaats als hoogste notering.