methode van Meitzer

betekenis & definitie

endotracheale insufflatie van lucht waaraan een narcoticum toegevoegd is. In 1909 werd deze endotracheale narcose voor het eerst ontwikkeld door de Amerikaanse fysiologen Samuel James Meitzer (1851-1920) en John Auer (1875-1948). De canule die men in de trachea brengt, wordt een Meltzer-Auer-tube genoemd.

Meitzer, van Russische origine, studeerde geneeskunde in Duitsland. Bij de bekende fysiologen Helmholtz en Dubois-Reymond bekwaamde hij zich in de fysiologie. Aangezien hij weigerde zijn joodse geloof af te zweren, behoorde een voor hem passende werkkring in Duitsland niet tot de mogelijkheden. Na emigratie (1883) naar de Verenigde Staten werkte hij een aantal jaren bij William H. Welch (1850-1934) in het Newyorkse Bellevue Hospital. In 1903 werd hij staflid van het Rockefeller Institute for Medical Research. Na drie jaar gaf hij zijn algemene praktijk op en wijdde hij zich geheel aan klinisch onderzoek. In deze jaren ontwikkelde hij de naar hem genoemde methode en deed hij onderzoekingen op het gebied van de anaphylaxis (Bordley). De methode om na stimulatie met magnesiumsulfaat gal uit de ductus choledochus, de galblaas en de lever te verkrijgen, noemt men naar hem en de Amerikaanse chirurg Bethuel Boyd Vincent Lyon (1880-1953) de proef van Meltzer-Lyon (B.B.V. Lyon: Non-surgical drainage of the gall tract. Philadelphia Lea & Febiger, 1923).

Als arts heeft Meltzer voortdurend gewezen op het belang van klinisch onderzoek voor met name de interne geneeskunde. Op zijn initiatief werden in 1903 de Society for Experimental Biology and Medicine en twee jaar later in New York de Harvey Society opgericht. In 1908 stichtte Meltzer de American Society for Clinical Investigation. Deze onderafdeling van de belangrijke Association of American Physicians, een genootschap van oudere artsen, bestond voornamelijk uit jonge wetenschappelijke onderzoekers. De vereniging kreeg weldra de bijnaam ‘Jonge Turken’, naar de jonge Turken die in 1908 in opstand kwamen tegen de Turkse sultan en tegen de verouderde instellingen van het vervallen Ottomaanse Rijk (Bordley).

Meltzer was een warm voorstander van speciale universitaire afdelingen voor klinisch onderzoek. Dergelijke afdelingen boden niet alleen plaats aan jonge artsen, maar door hun onderzoek kon men tevens de in de medische opleiding ontstane kloof tussen preklinische en klinische vakken overbruggen. Op de eerste vergadering van de American Society for Clinical Investigation, waarvan hij de eerste voorzitter was, pleitte Meltzer voor de oprichting van dergelijke afdelingen. In zijn rede ‘The Science of clinical medicine: what it ought to be and the men to uphold if1 kwam zijn standpunt duidelijk naar voren: ‘Without the development of such a department of clinical science, the efficiency of the practice of medicine will lag behind, no matter how progressive the allied sciences of medicine are and how great their efforts to be useful in medicine may be.’ (Bordley).

1 [I]JAMA[/I] 53,508,1909