Fowlerse ligging

betekenis & definitie

halfzittende houding, toegepast bij de behandeling van een peritonitis, gepropageerd door de Newyorkse chirurg George Ryerson Fowler (1848-1906).

Fowler, geboren in New York, studeerde daar aan het Bellevue Hospital Medical College. Na zijn promotie in 1871 vestigde hij zich in zijn geboortestad. Aangezien de praktijk weinig floreerde, nam hij met beide handen een plaats in het net opgerichte East Brooklyn Dispensary aan. Als chirurg vestigde hij een dusdanige reputatie dat hij in 1895 hoofd van de chirurgische afdeling van het Brooklyn Hospital werd en tot hoogleraar aan de New York Policlinic Medical School benoemd werd.

In een lezing die hij 1 maart 1900 voor de Brooklyn Surgical Society hield, adviseerde hij bij peritonitis de patiënten in een halfzittende houding met het bekken als diepste punt (verhoogd hoofd, opgetrokken benen) te verplegen. Op deze manier, zo betoogde hij, kan een eventueel exsudaat naar het cavum rectovesicale (bij de vrouw cavum rectouterinum) afvloeien, waar het zich kan afkapselen. Zijn advies werd later in de Medical Record gepubliceerd. Niet alleen in de buikchirurgie verwierf Fowler faam. Zijn naam is ook geassocieerd met een decorticatieoperatie van de long, toegepast bij chronisch pleura-empyeem.

De ironie van het lot wil dat Fowler, de arts die in zijn boek over appendicitis pleitte voor snelle diagnostiek en operatieve behandeling, overleed aan een peritonitis ten gevolge van een gangreneuze appendicitis.